КОНЦЕПТУАЛЬНИЙ ПІДХІД ДО ПСИХОФІЗИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ ВІЙСЬКОВОСЛУЖБОВЦІВ ПІСЛЯ КОМПЛЕКСНОГО ТРАВМУВАННЯ В НАСЛІДОК БОЙОВИХ ДІЙ - Наукові конференції
Головна
UA RU EN

Вас вітає Інтернет конференція!

Вітаємо на нашому сайті

Рік заснування видання - 2014

КОНЦЕПТУАЛЬНИЙ ПІДХІД ДО ПСИХОФІЗИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ ВІЙСЬКОВОСЛУЖБОВЦІВ ПІСЛЯ КОМПЛЕКСНОГО ТРАВМУВАННЯ В НАСЛІДОК БОЙОВИХ ДІЙ

21.11.2024 19:40

[16. Фізичне виховання та спорт]

Автор: Адирхаєв Сослан Георгійович, доктор пед. наук, професор, Східноукраїнський національний університет, імені Володимира Даля; Адирхаєва Людмила Вікторівна, кандидат пед. наук, доцент, Східноукраїнський національний університет, імені Володимира Даля; Марініна Тетяна Володимирівна, військовий психолог Збройних Сил України


ORCID: 0000 0001 7083 8499 Адирхаєв С.Г.

ORCID: 0000 0002 1102 170Х Адирхаєва Л.В.                                              

ORCID: 0009 0007 1979 7952 Марініна Т.В


Війна в Україні  має руйнівні наслідки для здоров’я населення. Значне збільшення кількості важких травм, особливо мінно-вибухових та вогнепальних, призводить не лише до фізичних страждань, але й до зростання кількості людей з інвалідністю. 

Особливо звертає увагу фахівців збільшення бойових психофізичних травм, які невіддільні від фізичних ушкоджень та  знаходять свій відбиток у психіці військового, формуючи характерні симптоми та поведінку. Тому на сьогодні комплексний підхід до реабілітації, який враховує як фізичні, так і психологічні наслідки травми, є ключовим для успішного відновлення. Для ефективної психологічної допомоги фахівцеві необхідно розуміти, як фізичні ушкодження впливають на психічний стан пацієнта. Чим складніші фізичні травми, тим тривалішим і складнішим може бути процеси фізичної реабілітації та психологічної стабілізації. Фахівцями доведено, що  травми і ушкодження, отримані військовослужбовцями на війні, носять комбінований характер, оскільки крім фізичних травм військові отримують психічні травми в наслідок бойового стресу. 

Як показує практика, при реабілітації військовослужбовців слід

враховувати комбінований характер травмування тому, що він суттєво

впливає на ефективність і якість реабілітаційного процесу, на  їхнє відношення до процесу лікування (протезування), а також на якість подальшого життя.

Важливо зазначити, що наявність фізичних травм, таких як ампутація,     значно ускладнює процес психологічної реабілітації, оскільки фізичний біль та обмежені можливості тіла можуть посилювати відчуття безпорадності та депресії. Фізичні травми можуть посилювати психологічні проблеми, а психологічні травми можуть уповільнювати фізичне відновлення. Тому фізична та психологічна реабілітація  проводяться комплексно, з урахуванням тісного взаємозв'язку між фізичним та психічним здоров'ям.

Комбінована психофізична травма містить в собі фізичний та психічний компоненти контексту травмування. Відповідно якісно-кількісного показника комбінована психофізична травма може бути простою, складною, комбінованою. Слід сказати, що практичний і психолог, і фізичний реабілітолог працюють із психофізичними травмами трьох видів: прості, складні, комбіновані.  

Практичний досвід довів, що фізичний компонент комбінованої травми потребує доповнень. Так, одиночні ушкодження, або монотравми   опорно-рухового апарата в межах одного анатомо функціонального сегмента в різних клінічних випадках можуть мати різний рівень за інтенсивністю та ступенем пошкодження. Наприклад, діапазон наслідків мінно-вибухової травми у військових можуть бути різним з коливанням від перелому до ампутації. Орієнтуючись на травма-навантаження, фахівці надають різну за стратегіями психофізичну допомогу. 

З метою упорядкування травма-навантаження та для подальшого вибору контенту стратегії надання психофізичної допомоги, пропонуємо розширити фізичний компонент комбінованої травми за признаками локалізації та ступенем вираження патології на категорії: запалення, травмування, ампутації.

Це дозволяє більш ефективно формувати зміст (засоби, методи, дозування навантаження) програми психофізичної реабілітації за визначеними категоріями  та відновлювати за менш тривалий термін стан військовослужбовців. Фізичний компонент комбінованої психофізичної травми та поєднанні ушкодження (ПУ)  мають показники, що можуть бути відображеними в індивідуальній реабілітаційній карті, а також за відмінностями інтенсивності проявлення.

Поєднаними травмами (ПТ) називають пошкодження внутрішніх органів у двох або більше порожнинах, чи пошкодження внутрішніх органів і опорно-рухового апарату. У свою чергу, всі поєднані ушкодження (ПУ) розподілено на три групи [2].

Перша група -  поєднані ушкодження двох типів (ПУ ІІ) (табл.1).  

Друга група - поєднані ушкодження трьох типів (ПУ ІІІ) (табл.2).

Третя група - поєднані ушкодження чотирьох типів (ПУ ІV) (табл.3). 




Таблиця 1.

Поєднанні ушкодження двох типів (ПУ II)




Таблиця 2.

Поєднанні ушкодження трьох типів  (ПУ  III)  

                                                             

Таблиця 3.

Поєднанні ушкодження чотирьох типів (ПУ IV)




Аналіз результатів дослідження дозволяє співвідносити психофізичну травму військовослужбовця за вище  зазначеними ознаками до певного виду травмування. 

Психофізичні травми військовослужбовців – це складний комплекс реакцій організму на екстремальні умови бойових дій.  Вони можуть проявлятися як на фізичному, так і на психологічному   рівні. Чим раніше розпізнати симптоми, тим ефективнішою буде допомога (табл.4-6).     Таблиця 4.

Особливості прояву простої психофізичної травми




Таблиця 5.

Особливості прояву складної психофізичної травми




Таблиця 6.

Особливості прояву комбінованої психофізичної травми     




Вимірювання інтенсивності впливу психофізичних травми на особистість здійснюється шляхом проведення процедури BODISCAN, де за шкалою SADs від 0 до 10 в балах здійснюється оцінка стресу станом натепер [1].

На основі комплексного аналізу процедури BODISCAN та відповідного висновка формуються цілі та завдання психофізичної  реабілітації. Для вирішення зазначених цілей розробляється індивідуальний план реабілітації, який представляється на розгляд на засіданні мультидисціплинарної команди/

Висновок. Психофізична реабілітація військовослужбовців – це багатогранний процес, який спрямований на відновлення не лише фізичного здоров’я, а й психологічного стану, пошкодженого внаслідок бойових дій та стресових ситуацій. Саме комплексний підхід до цього процесу дозволяє досягти найбільш ефективних результатів. 

Кожен військовослужбовець має унікальний досвід та різні травми, як фізичні, так і психологічні. Тому стандартні методи тільки фізичної реабілітації можуть бути неефективними. Комплексний підхід дозволяє розробити індивідуальну програму реабілітації, яка враховує всі особливості конкретної людини.

Вважаємо за доцільне виділити поняття комбінована травма, яку отримують військові внаслідок мінно-вибухових або вогнепальних механічних травм в наслідок бойових дій. Розуміння специфічних особливостей комбінованої психофізичної травми впливає на прагматичну функцію, на вибудовування подальших усвідомлених стратегій відновлення фізичного та психічного  здоров’я. 

Література.

1.Циц О.В. Методичний посібник щодо організації роботи підрозділу психологічної реабілітації у НВМКЦ “ГВКГ“. Київ. Знання України. 2016. 159 с.

2. Наказ директора Військово-медичного департаменту Міністерства оборони    України від 28.12.2016 р. № 37 “Про запровадження Тимчасової інструкції з кодифікації бойових уражень, небойових травм та захворювань у Збройних Силах України“. Київ. 2016.

Creative Commons Attribution Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License
допомога Знайшли помилку? Виділіть помилковий текст мишкою і натисніть Ctrl + Enter

Інші наукові праці даної секції

Конференції

Конференції 2024

Конференції 2023

Конференції 2022

Конференції 2021

Конференції 2020

Конференції 2019

Конференції 2018

Конференції 2017

Конференції 2016

Конференції 2015

Конференції 2014

:: LEX-LINE :: Юридична лінія

Міжнародна інтернет-конференція з економіки, інформаційних систем і технологій, психології та педагогіки

Наукові конференції

Економіко-правові дискусії. Спільнота